Przepaść pomiędzy ilością dokonywanych i wykrywanych nadużyć w sektorze ubezpieczeniowym rośnie z powodu stosowania przestarzałych technik
Katgoria: IT Solutions / Utworzono: 10 grudzień 2014
Przepaść pomiędzy ilością dokonywanych i wykrywanych nadużyć w sektorze ubezpieczeniowym rośnie z powodu stosowania przestarzałych technik
SAS Institute – wiodący dostawca analityki biznesowej i oprogramowania Business Intelligence - zaprezentował wyniki badania internetowego przeprowadzonego wśród towarzystw ubezpieczeniowych w Europie. Badanie potwierdza, że firmy ubezpieczeniowe, które wykorzystują zaawansowane techniki analityczne osiągają znacznie wyższe wskaźniki w zakresie wykrywalności nadużyć.
Badanie, przeprowadzone w połowie 2014 roku wśród przedstawicieli firm ubezpieczeniowych specjalizujących się w różnych obszarach - od ubezpieczeń motoryzacyjnych przez zdrowotne, po ubezpieczenia na życie, wykazało, że w przypadku 57% ubezpieczycieli korzystających z analityki biznesowej, wykrywalność oszustw rok do roku wzrosła o ponad 4%. Wśród towarzystw ubezpieczeniowych, które nie stosują tego typu rozwiązań lub opierają się jedynie na regułach biznesowych, podobny wzrost zanotowało zaledwie 16% firm.
Jak wyjaśnia David Hartley:
David Hartley dodaje:
Wyniki badania dowodzą, że inwestycje w zaawansowane techniki analityczne i narzędzia do wykrywania nadużyć, umożliwiają firmom ubezpieczeniowym zwiększenie skali wykrytych wyłudzeń i skuteczniejsze zapobieganie im. Biorąc pod uwagę fakt, że według szacunków w samej Wielkiej Brytanii niewykryte oszustwa ubezpieczeniowe powodują straty rzędu 2,1 miliarda funtów rocznie1, proaktywna walka z nimi może w istotny sposób wpłynąć na rentowność firmy. – wyjaśnia David Hartley, Dyrektor, Insurance Fraud Solutions w SAS InstituteBranża ubezpieczeniowa coraz wyraźniej uświadamia sobie szybki wzrost ilości nadużyć i konieczność walki z tym problemem za pomocą inwestycji w dedykowane zespoły ekspertów i odpowiednie technologie informatyczne. Na korzyść przemawia fakt, że większość respondentów posiada dedykowany zespół śledczy (33%) lub zespół ekspertów działający w ramach różnych departamentów firmy (35%). Pozytywne jest również to, że 81% badanych firm potwierdziło, że stosuje w takiej bądź innej formie zautomatyzowane technologie wykrywania oszustw, a łącznie 49% firm korzysta z analityki biznesowej.
Nasze doświadczenie w pracy z towarzystwami ubezpieczeniowymi na całym świecie pokazuje, że posiadanie dedykowanego zespołu śledczego jest niezbędne w walce z oszustwami. Specjaliści ds. wykrywania nadużyć i zespoły śledcze mają zupełnie inne umiejętności, niż tradycyjni pracownicy zajmujący się likwidacją szkód, a ich wiedza ekspercka ma decydujące znaczenie podczas wykrywania i badania podejrzanych roszczeń. Jeżeli zespoły takie mają do dyspozycji najnowsze zaawansowane techniki analityczne, to osiągają lepsze wyniki, podnosząc statystyki wykrywalności, zapewniając wydajność operacyjną i przynosząc szybki zwrot z inwestycji w nowe systemy i rozwiązania. – powiedział David HartleyBadanie wykazało także skalę problemów związanych ze sposobami walki towarzystw ubezpieczeniowych z oszustwami. Obecnie niemal 30% ubezpieczycieli przyznaje, że nie mają ani jednego pracownika zatrudnionego w pełnym wymiarze godzin, który zajmuje się jedynie wykrywaniem nadużyć, kolejnych 18% firm ma jednego lub dwóch takich pracowników, a zaledwie 11% zatrudnia ich powyżej dziesięciu. Budzi to wątpliwości co do zakresu wiedzy eksperckiej dostępnej w niektórych zespołach ds. wykrywania oszustw, a także co do zdolności niektórych ubezpieczycieli do jasnego wyznaczania celów związanych z zarządzaniem nadużyciami. Jeszcze większe obawy budzi fakt, że 28% respondentów przyznało się do braku precyzyjnego systemu pomiaru liczby podejrzanych spraw w swojej organizacji. Badanie wykazało również, że zaledwie 21% ubezpieczycieli monitoruje obecnie liczbę nadużyć w czasie rzeczywistym, natomiast 64% wylicza ją raz na miesiąc lub raz na kwartał.
Jak wyjaśnia David Hartley:
Możliwość monitorowania liczby podejrzanych spraw i skuteczności obecnych działań ma kluczowe znaczenie. Umożliwia nie tylko identyfikację obszarów wymagających poprawy, ale także pomiar efektów wprowadzenia nowych procesów i zautomatyzowanych technologii. Ubezpieczyciele powinni mieć możliwość pomiaru minimalnych i maksymalnych wartości w zakresie nadużyć i dostosowywania swoich procesów do wyników. Zalecamy wszystkim podmiotom wprowadzenie precyzyjnego systemu monitorowania procesu wykrywania nadużyć, umożliwiającego sprawdzanie liczby wyłudzeń co najmniej raz w miesiącu, a optymalnie – codziennie lub w czasie rzeczywistym.Nie da się ukryć, że obecne wskaźniki w zakresie zwiększenia wykrywalności nadużyć w branży ubezpieczeniowej są nizadowalajace. Statystyki opublikowane w Holandii w 2013 roku przez Verbond Van Verzekeraars wskazują, że liczba oszustw wzrosła w ostatnich pięciu latach o 25%. Badanie SAS wykazało natomiast, że zaledwie 8% respondentów podniosło wykrywalność oszustw rok do roku o więcej niż 10%.
David Hartley dodaje:
Walka z nadużyciami powinna stać się priorytetem dla wszystkich towarzystw ubezpieczeniowych. Cieszy fakt, że większość z nich zaczyna zwiększać wykrywalność oszustw rok do roku, ale pozostało jeszcze wiele do zrobienia. Aby przekształcić ten pozytywny trend w trwały sukces całej branży, firmy muszą nadal inwestować w wyspecjalizowane zespoły oraz w najnowsze zaawansowane techniki analityczne, umożliwiające im proaktywne podejście do problemów i skuteczne zapobieganie ich powstawaniu.Źródło: SAS Institute
Najnowsze wiadomości
Customer-specific AI: dlaczego w 2026 roku to ona przesądza o realnym wpływie AI na biznes
W 2026 roku sztuczna inteligencja przestaje być ciekawostką technologiczną, a zaczyna być rozliczana z realnego wpływu na biznes. Organizacje oczekują dziś decyzji, którym można zaufać, procesów działających przewidywalnie oraz doświadczeń klientów, które są spójne w skali. W tym kontekście coraz większe znaczenie zyskuje customer-specific AI - podejście, w którym inteligencja jest osadzona w danych, procesach i regułach konkretnej firmy, a nie oparta na generycznych, uśrednionych modelach.
PROMAG S.A. rozpoczyna wdrożenie systemu ERP IFS Cloud we współpracy z L-Systems
PROMAG S.A., lider w obszarze intralogistyki, rozpoczął wdrożenie systemu ERP IFS Cloud, który ma wesprzeć dalszy rozwój firmy oraz integrację kluczowych procesów biznesowych. Projekt realizowany jest we współpracy z firmą L-Systems i obejmuje m.in. obszary finansów, produkcji, logistyki, projektów oraz serwisu, odpowiadając na rosnącą skalę i złożoność realizowanych przedsięwzięć.
SkyAlyne stawia na IFS dla utrzymania floty RCAF
SkyAlyne, główny wykonawca programu Future Aircrew Training (FAcT), wybrał IFS Cloud for Aviation Maintenance jako cyfrową platformę do obsługi technicznej lotnictwa i zarządzania majątkiem. Wdrożenie ma zapewnić wgląd w czasie rzeczywistym w utrzymanie floty, zasoby i zgodność, ograniczyć przestoje oraz zwiększyć dostępność samolotów szkoleniowych RCAF w skali całego kraju. To ważny krok w modernizacji kanadyjskiego systemu szkolenia załóg lotniczych.
Wykorzystanie AI w firmach rośnie, ale wolniej, niż oczekiwano. Towarzyszy temu sporo rozczarowań
Wykorzystanie sztucznej inteligencji w firmach rośnie, ale tempo realnych wdrożeń pozostaje znacznie wolniejsze od wcześniejszych oczekiwań rynku. Dane pokazują, że z rozwiązań AI korzysta dziś wciąż niewiele przedsiębiorstw, a menedżerowie coraz częściej wskazują na bariery regulacyjne, koszty oraz brak powtarzalnych efektów biznesowych. W praktyce technologia jest testowana głównie w wybranych obszarach, a kluczowe decyzje nadal pozostają po stronie człowieka. Również w firmach, które wdrożyły AI, nierzadko towarzyszą temu rozczarowania.
Europejski przemysł cyfryzuje się zbyt wolno – ERP, chmura i AI stają się koniecznością
Europejski przemysł średniej wielkości wie, że cyfryzacja jest koniecznością, ale wciąż nie nadąża za tempem zmian. Ponad 60% firm ocenia swoje postępy w transformacji cyfrowej jako zbyt wolne, mimo rosnącej presji konkurencyjnej, regulacyjnej i kosztowej. Raport Forterro pokazuje wyraźną lukę między świadomością potrzeby inwestycji w chmurę, ERP i AI a realną zdolnością do ich wdrożenia – ograniczaną przez braki kompetencyjne, budżety i gotowość organizacyjną.
Najnowsze artykuły
5 pułapek zarządzania zmianą, które mogą wykoleić transformację cyfrową i wdrożenie ERP
Dlaczego jedne wdrożenia ERP dowożą korzyści, a inne kończą się frustracją, obejściami w Excelu i spadkiem zaufania do systemu? Najczęściej decyduje nie technologia, lecz to, jak organizacja prowadzi zmianę: czy liderzy biorą odpowiedzialność za decyzje czy tempo jest dopasowane do zdolności absorpcji oraz czy ludzie dostają klarowność ról i realne kompetencje. Do tego dochodzi pytanie: co po go-live - stabilizacja czy chaos w firmie? Poniżej znajdziesz 5 pułapek, które najczęściej wykolejają transformację i praktyczne sposoby, jak im zapobiec.
SAP vs Oracle vs Microsoft: jak naprawdę wygląda chmura i sztuczna inteligencja w ERP
Wybór systemu ERP w erze chmury i sztucznej inteligencji to decyzja, która determinuje sposób działania organizacji na lata — a często także jej zdolność do skalowania, adaptacji i realnej transformacji cyfrowej. SAP, Oracle i Microsoft oferują dziś rozwiązania, które na pierwszy rzut oka wyglądają podobnie, lecz w praktyce reprezentują zupełnie odmienne podejścia do chmury, AI i zarządzania zmianą. Ten artykuł pokazuje, gdzie kończą się deklaracje, a zaczynają realne konsekwencje biznesowe wyboru ERP.
Transformacja cyfrowa z perspektywy CFO: 5 rzeczy, które przesądzają o sukcesie (albo o kosztownej porażce)
Transformacja cyfrowa w finansach często zaczyna się od pytania o ERP, ale w praktyce rzadko sprowadza się wyłącznie do wyboru systemu. Dla CFO kluczowe jest nie tylko „czy robimy pełną wymianę ERP”, lecz także jak policzyć ryzyko operacyjne po uruchomieniu, ocenić wpływ modelu chmurowego na koszty OPEX oraz utrzymać audytowalność i kontrolę wewnętrzną w nowym modelu działania firmy.
Agentic AI rewolucjonizuje HR i doświadczenia pracowników
Agentic AI zmienia HR: zamiast odpowiadać na pytania, samodzielnie realizuje zadania, koordynuje procesy i podejmuje decyzje zgodnie z polityką firmy. To przełom porównywalny z transformacją CRM – teraz dotyczy doświadczenia pracownika. Zyskują HR managerowie, CIO i CEO: mniej operacji, więcej strategii. W artykule wyjaśniamy, jak ta technologia redefiniuje rolę HR i daje organizacjom przewagę, której nie da się łatwo nadrobić.
Composable ERP: Przewodnik po nowoczesnej architekturze biznesowej
Czy Twój system ERP nadąża za tempem zmian rynkowych, czy stał się cyfrową kotwicą hamującą rozwój? W dobie nieciągłości biznesowej tradycyjne monolity ustępują miejsca elastycznej architekturze Composable ERP. To rewolucyjne podejście pozwala budować środowisko IT z niezależnych modułów (PBC) niczym z klocków, zapewniając zwinność nieosiągalną dla systemów z przeszłości. W tym raporcie odkryjesz, jak uniknąć pułapki długu technologicznego, poznasz strategie liderów rynku (od SAP po MACH Alliance) i wyciągniesz lekcje z kosztownych błędów gigantów takich jak Ulta Beauty. To Twój strategiczny przewodnik po transformacji z cyfrowego "betonu" w adaptacyjną "plastelinę".
Oferty Pracy
-
Młodszy konsultant programista Microsoft Dynamics 365 Business Central
-
Konsultant programista Microsoft Dynamics 365 Business Central
-
Konsultant Microsoft Dynamics 365
-
Konsultant Wdrożeniowy Symfonia – księgowość
-
Microsoft Fabric Engineer (MFE)
-
Data/Business Analyst (PBI/Fabric)
-
CRM consultant
-
Starszy architekt systemów rozproszonych
-
Inżynier Zastosowań AI
Przeczytaj Również
Wykorzystanie AI w firmach rośnie, ale wolniej, niż oczekiwano. Towarzyszy temu sporo rozczarowań
Wykorzystanie sztucznej inteligencji w firmach rośnie, ale tempo realnych wdrożeń pozostaje znaczni… / Czytaj więcej
Vertiv Frontiers: 5 trendów, które przeprojektują centra danych pod „fabryki AI”
Centra danych wchodzą w erę „fabryk AI”, gdzie o przewadze nie decyduje już sama skala, lecz zdolno… / Czytaj więcej
Cyberbezpieczeństwo 2026. 6 trendów, które wymuszą nowe podejście do AI, danych i tożsamości
Rok 2026 zapowiada się jako moment przełomu w świecie cyfrowego bezpieczeństwa. W obliczu dynamiczn… / Czytaj więcej
Jurysdykcja danych w chmurze: dlaczego polskie firmy coraz częściej wybierają „gdzie leżą” ich system
Jurysdykcja danych przestała być detalem w umowach chmurowych – dziś decyduje o zgodności, bezpiecz… / Czytaj więcej
Tylko 7% firm w Europie wykorzystuje w pełni potencjał AI
72% firm w regionie EMEA uznaje rozwój narzędzi bazujących na sztucznej inteligencji za priorytet s… / Czytaj więcej
Chmura publiczna w Unii Europejskiej – między innowacją a odpowiedzialnością za dane
Transformacja cyfrowa w Europie coraz mocniej opiera się na chmurze publicznej, która stała się fun… / Czytaj więcej
